Рецессия десны - симптомы и лечение

Рецессия десны – это патологический процесс, при котором происходит постепенное уменьшение десневой ткани, что приводит к обнажению корня зуба. В результате возникают проблемы с эстетикой улыбки.

Изменение десен при рецессии

Рецессия десны может развиваться у людей разного возраста, однако она чаще встречается у взрослых и пожилых пациентов. Если у молодых людей рецессия десны встречается в 10% случаев, то в старших возрастных группах патология наблюдается у 95% населения.

Причины возникновения рецессии десны

О развитии этой патологии влияют разные факторы, которые способствуют ее формированию в большей или меньшей степени:

• Налет и зубной камень приводят к постепенному смещению эпителия, особенно в условиях анатомического строения ротовой полости и узких десен.
• Особенности альвеолярного отростка. У зубов с крупными корнями иногда наблюдается истончение кортикальной кости. Это приводит к недостаточному кровоснабжению и возможной потере кортикальной пластинки, что в результате приводит к образованию щелевидного дефекта между десной и зубом и развитию рецессии десны.
• Неправильный уход за зубами и полостью рта. При механическом повреждении десневой ткани при чистке зубов может показаться, что это несущественно. Однако при регулярных повреждениях состояние десны ухудшается, что может вызвать развитие различных патологий. Рекомендуется аккуратно использовать различные предметы личной гигиены и выбирать щетки с соответствующей жесткостью.
• Травма зубного ряда, например, вывих зуба, также является одной из причин возникновения рецессии десны. Для предотвращения этого необходимо следить за правильным положением зубов в челюсти.
• Ортодонтическая терапия часто сопровождается давлением, которое вызывает постепенное истончение десневой и костной ткани. Кроме того, ортодонтические конструкции могут стать очагом образования налета, что вызывает воспаление.
• Повреждение мягких тканей при использовании мышьяка. Неправильное применение мышьяковых препаратов может привести к травмам и серьезным заболеваниям.
• Воспаление десневой ткани, такое как гингивит или пародонтит (особенно при длительном лечении).
• Патология уздечек губы, что также неблагоприятно для состояния десневой ткани.

Если вы обнаружите одинаковые признаки, обязательно проконсультируйтесь с медицинским специалистом. Не рискуйте своим здоровьем и не пытайтесь лечиться самостоятельно!

В области стоматологии имеется несколько видов десневой рецессии. Характерные особенности имеют каждый из них, однако в целом симптомы рецессии достаточно похожи:

• уровень десны снижается, как в отдельной области зуба (локальная рецессия), так и равномерно по всей десневой ткани верхней или нижней челюсти (генерализованная рецессия);
• открывается зубной корень;
• повышается чувствительность к температурным изменениям или химическим веществам;
• развивается кариозный процесс;
• появляется дискомфорт и боль во время еды.

Варианты снижение уровня десны

Иногда рецессия десны происходит в сочетании с другими пародонтальными заболеваниями. В таких случаях, помимо перечисленных симптомов, могут проявляться и другие признаки:

• десна приобретает беловатый оттенок — это наблюдается при пародонтозе;
• десна становится кровоточивой — это происходит при пародонтите.

Признаки рецессии десны при пародонтозе и пародонтите

Рецессия десны имеет свою хитрость и сложность. Поэтому важно выявить симптомы на ранней стадии заболевания и своевременно начать лечение. Только с таким подходом удастся полностью избавиться от проблемы и сохранить красивую улыбку.

Существует три группы причин возникновения рецессии десны:

• генетическая теория;
• экзогенная теория;
• эндогенная теория.

Генетическая теория гласит, что рецессия начинается во время прорезывания зубов. В это время нарушается соотношение между толщиной альвеолярного отростка и размером корня зуба. Со временем эпителий десневой борозды становится тоньше, что приводит к его атрофии.

Экзогенная теория указывает на влияние внешних факторов, таких как неправильное использование ортодонтических конструкций (пластинки, брекеты и т. д.), кариес, недостаточная гигиена полости рта и другие причины.

Эндогенная теория связывает развитие рецессии с внутренними факторами, такими как нарушения прикуса, скученность зубов и т. д.

Анатомия десны

Десна покрывает альвеолярный отросток верхней челюсти и альвеолярную часть нижней челюсти, охватывая зубы в вестибулярной области.

Слизистая оболочка десны способна выдерживать большое жевательное давление и выполняет важную роль в поглощении и выделении некоторых веществ, например, алкоголя и лекарственных препаратов, а также синтезирует иммунные протеины, способствующие заживлению ран в полости рта.

Десна состоит из трех основных частей:

• прикрепленная (альвеолярная) десна — прочно связана с надкостницей;
• свободная десна (десневой край) — не связана с поверхностью каждого зуба;
• десневой желобок (десневая борозда) — расположен между прикрепленной и свободной десной и имеет небольшую подвижность.

Строение десны

Обычная глубина десневого желобка составляет 1-1,5 мм, и его дно находится на уровне эмалево-цементного соединения корня и коронки зуба. Однако с возрастом или под воздействием других факторов десневой желобок может углубиться и обнажить часть корня зуба.

Исходя из интенсивности потока, рецессия десны может быть:

• легкой степени — десна опускается не более чем на 3 мм;
• средней степени — десна опускается на 3-5 мм;
• тяжелой степени — десна опускается более чем на 5 мм.

Что касается охвата полости рта, то заболевание может быть локальным или генерализованным.

Локальная и генерализованная рецессия десны

По виду проявления, рецессия может быть:

• открытой — ее можно обнаружить при осмотре;
• скрытой — выявление возможно только при проведении зондирования.

Степень рецессии десны также может быть определена в соответствии с классификацией P.D. Miller:

• Класс I — мелкая, узкая/широкая рецессия, не выходящая за границы прикрепленной десны, при этом части костной или межзубной ткани не теряются;
• Класс II — глубокая, узкая/широкая рецессия, распространяющаяся за пределы прикрепленной десны, но части костной и межзубной ткани также не теряются;
• Класс III — признаки рецессии I и II классов, частичная потеря межзубной ткани (включая кость), процесс может распространиться на соседние зубы;
• Класс IV рецессия — потеря костной и межзубной ткани, изменение положения зуба, процесс может распространиться на соседние зубы.

Степени рецессии десны

В зависимости от причин образования выделяются три типа рецессии:

• Травматическая рецессия. Ей подвержены пациенты старше 30 лет. Болезнь развивается на передних зубах, сопровождаясь оголением зубных корней на 1-2 мм. При этом наблюдается высокая чувствительность десны и косметические дефекты, хотя воспалительные процессы не всегда наблюдаются.
• Симптоматическая рецессия. Она может появиться у пациентов разного возраста, затрагивая язычную и вестибулярную область зубного ряда. Со временем повреждение может распространиться на межзубную десневую ткань. Некачественная гигиена полости рта усугубляет течение заболевания, так как приводит к образованию налета на зубах и развитию различных стоматологических проблем. Характерными симптомами являются кровотечение, отёчность, гнойничковые образования и расслабление зубного ряда.
• Физиологическая рецессия. Она наблюдается главным образом у пожилых людей, так как возникновение этой формы рецессии обусловлено старением тканей. Открытые зубные корни можно заметить без специальных инструментов, несмотря на то что зубы остаются довольно устойчивыми, и воспалительные процессы не развиваются.

Из языка оригинала я перефразирую ваш текст. Проблема рецессии десен в особенности опасна тем, что отражается на лице и психическом состоянии человека. Видимость обнаженных корней зубов при разговоре и улыбке влияет на коммуникацию и самооценку, ограничивая социальную адаптацию. Отсутствие своевременного лечения усугубляет негативные последствия и усиливает психологические проблемы пациента.

Помимо этого, рецессия десен может вызвать другие осложнения:

• повышение чувствительности зубов;
• развитие кариеса у корней зубов;
• появление клиновидных повреждений зуба;
• деформация зубного ряда;
• отек слизистой оболочки десен;
• покраснение или синюшность слизистой оболочки десен;
• образование пародонтального кармана.

Осложнения рецессии десен

Самым грустным последствием рецессии десен является потеря и шаткость зубов. Чтобы этого избежать, важно обратиться к стоматологу или пародонтологу при первых признаках заболевания.

Диагностика заболеваний полости рта имеет несколько этапов:

• сбор и анализ жалоб пациента;
• проведение осмотра в стоматологическом кресле;
• проведение инструментального исследования.

Важным аспектом при проведении осмотра является определение глубины, ширины и характера повреждений десны. Величину рецессии определяют с помощью пародонтального зонда.

Зондирование зубодесневого кармана

Оценка повреждения десен производится путем вычисления индекса рецессии (S. Stahl, A. Morris) по формуле: количество пораженных зубов делится на общее количество зубов и умножается на 100%. Это позволяет определить степень тяжести заболевания, а именно процент пораженных участков полости рта:

• менее 25% — легкая степень;
• 26-50% — средняя степень;
• более 50% — тяжелая степень.

Более современные стоматологические клиники используют микроскопы или бинокулярные лупы для диагностики рецессий. Эти методы позволяют более точно поставить диагноз благодаря увеличению.

Тщательная диагностика имеет важное значение для выбора эффективного метода лечения рецессии. Также перед началом лечения важно определить, является ли заболевание основным или сопутствующим. Проводится дифференциальная диагностика рецессии с другими нарушениями пародонта, в том числе с пародонтозом. Для этого может потребоваться точная или общая рентгенография (ортопантомография), которая позволит оценить состояние костной ткани.

Необходимо лечить рецессию дёсен на ранних стадиях заболевания, чтобы избавиться от косметических дефектов и предотвратить осложнения.

Лечение рецессии десны осуществляется хирургическим вмешательством, которое позволяет восстановить десневой контур и закрыть зубной корень. Однако хирургическое лечение не подходит для всех случаев, в зависимости от класса рецессии.

• Оперативное лечение рецессии I и II класса позволяет закрыть поверхность зубного корня.
• Оперативное лечение рецессии III класса дает положительные результаты только в некоторых случаях.
• Оперативное лечение рецессии IV класса не проводится.

Устранение рецессии десны показано, если:

1. Клиенту не устраивает косметический дефект.

2. Зубная эмаль чувствительна.

3. Планируется ортопедическая терапия.

4. Заболевание прогрессирует.

Хирургические методы лечения рецессии десны:

1. Методика латерального лоскута: восстановление десны с использованием части тканей из прилегающих участков.

Метод латерального лоскута

2. Установка резорбируемых мембран: устранение рецессии десны с помощью мембран, которые затем удаляются.

Установка резорбируемых мембран

3. Терапия потенциалами регенерации биологических элементов: использование определенных компонентов для восстановления здоровой десны.

Безоперационное лечение

Лечение рецессии десны коллагеном: использование коллагена для эстетического улучшения и закрытия оголенной зоны зуба.

Выбор способа лечения

Эффективность различных способов лечения рецессии десны зависит от индивидуальных особенностей пациентов. Поэтому выбор способа лечения должен осуществляться опытным специалистом после осмотра и обследования.

Когда возникает рецессия, важно сразу обратиться к врачу для получения необходимого лечения. После осмотра и определённых обследований врач назначит подходящую терапию.

Своевременное обращение за квалифицированной помощью благоприятно влияет на прогноз. Поэтому необходимо вовремя обратиться к стоматологу, так как от этого зависит исход лечения.

Список литературы