Кашель — это естественный механизм защиты организма, который помогает очищать дыхательные пути от различных вредных веществ, таких как слизь, пыль, вирусы и другие частицы. В то же время кашель может свидетельствовать о наличии различных заболеваний, начиная от простуды и заканчивая гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, при которой желудочный сок раздражает пищевод и горло.
Наиболее часто кашель во время беременности является признаком вирусной инфекции.
В большинстве случаев кашель во время беременности проходит самостоятельно в течение 1–2 недель, без необходимости в специальном лечении. Важно употреблять больше теплых жидкостей: чая, компота или морса. Тем не менее, иногда кашель может быть единственным симптомом или предвестником других заболеваний, с которыми придется бороться при помощи специалистов.
Разновидности кашля
Существует различие в продолжительности кашля: острый — менее 4 недель, подострый — от 4 до 8 недель и хронический — более 8 недель. Он может быть сухим, когда нет почти никакой мокроты, или влажным, когда ее выделяется слишком много. Врачи также называют влажный кашель продуктивным.
Мокрота представляет собой слизь из бронхов, легких и носовых пазух.
Сухой, или непродуктивный, кашель появляется из-за воспалительного процесса в горле. Он проявляется чувством дискомфорта в горле, когда мокрота либо не выделяется вообще, либо настолько густая и вязкая, что не может быть откашливаема.
Беременную женщину может долго беспокоить сухой кашель, который периодически возникает из-за воспаления в горле, вызывая раздражение слизистой оболочки гортани и новые приступы кашля.
Мокрый кашель характеризуется обильным отхождением мокроты, которая может иметь различные оттенки — от беловатого до темно-зеленого.
Причины кашля во время беременности
Кашель не является самостоятельным заболеванием, а лишь симптомом болезни или побочным эффектом определенных лекарств. Во время беременности он чаще всего связан с инфекцией, но может возникать по другим причинам.
Исходя из вида кашля, можно предположить его происхождение.
Причины острой формы кашля во время беременности
Это самый распространенный тип кашля, который обычно свидетельствует о быстро прогрессирующей инфекции или обострении хронического заболевания органов дыхания. Чаще всего он возникает из-за простуды, гриппа или острого бронхита. Обычно это не является опасным и проходит само собой, как только иммунная система справляется с инфекцией.
Более чем в половине случаев воспаление слизистой оболочки носоглотки возникает из-за попадания вирусов гриппа и парагриппа, риновируса, аденовируса, коронавируса.
Иногда такой кашель может быть признаком более серьезных инфекций, таких как коклюш или пневмония. В этом случае он является изнурительным и требует немедленной госпитализации.
Причины появления хронического кашля во время беременности
Основная причина частого кашля — излишняя слизь, стекающая по задней стенке горла. Подобный кашель обычно связан с обострением хронических заболеваний легких, гастроэзофагеальным рефлюксом, бронхиальной астмой, аллергическими реакциями или хроническими инфекциями носовых пазух.
Также частый кашель может возникнуть при приёме некоторых лекарств, в частности препаратов для лечения заболеваний сердца и почек, а также средств для снижения артериального давления.
Однако это не полный перечень причин. Бывает, что продолжительный кашель свидетельствует о серьезных заболеваниях, таких как туберкулез и муковисцидоз— врожденное заболевание, которое приводит к образованию излишне густой и липкой слизи, особенно в легких.
Причины влажного кашля при беременности
При протекании влажного кашля слизистая оболочка носоглотки избыточно вырабатывает слизь. Чаще всего это происходит с целью очистить дыхательные пути от посторонних частиц, таких как вирусы, бактерии или пыль.
Наиболее частые причины влажного кашля:
- острые респираторные вирусные и прочие инфекции (пневмония, бронхит, синусит, туберкулез);
- хронические заболевания ЛОР-органов;
- продолжительный насморк;
- вдыхание дыма или аллергенов, включая пыльцу растений.
Также влажный кашель может быть единственным симптомом сердечной недостаточности. В таком случае при откашливании может выделяться слизь белого или розоватого цвета.
Причины сухого кашля в период беременности
Если у вас мокрота, то кашель будет влажным, а если нет, то он будет сухим из-за раздражения верхних дыхательных путей.
Потенциальные причины сухого кашля:
- аллергия;
- бронхиальная астма;
- коклюш;
- гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, когда желудочный сок поднимается по пищеводу и вызывает першение;
- чужеродное тело попало в дыхательные пути.
Есть также рисковые факторы, способствующие раздражению носоглотки и вызывающие сухой кашель.
Рисковые факторы для сухого кашля:
- курение, даже пассивное;
- использование электронных сигарет;
- сезонная аллергия на пыльцу растений;
- загрязнение воздуха промышленными раздражителями, пылью, выхлопными газами.
У беременных женщин, которые курят, плацента получает меньше крови, что может привести к проблемам с прикреплением к матке и усложнениям в процессе родов
Последствия кашля во время беременности
Обычно кашель не считается серьезным осложнением во время беременности и проходит без последствий для матери и ребенка. Однако, длительный и истощающий кашель, особенно в последние месяцы беременности, может представлять опасность.
Кашель в первом триместре
В начале беременности сопряжено с ослаблением иммунитета женщины. Этот естественный процесс необходим для того, чтобы организм не отвергал эмбрион, а предоставлял ему шанс закрепиться в матке и продолжить свое развитие. Поэтому в первом триместре будущие мамы часто сталкиваются с простудными заболеваниями, сопровождающимися кашлем, насморком и головной болью. Обычно эти симптомы сами проходят через 2-3 недели, когда иммунная система успешно борется с возбудителями инфекции.
Однако тяжелое течение ОРВИ в сочетании с временным иммунодефицитом может привести к развитию вторичной инфекции и распространению воспалительного процесса за пределы органов дыхания, повышая риск пневмонии.
Появление кашля в ранние сроки беременности может быть вызвано аллергией. Обычно его вызывает пыльца растений, пыль, шерсть или перхоть животных, но иногда кашель может возникнуть после употребления пищевых аллергенов, таких как арахис или моллюски.
Независимо от причины кашля, он может негативно сказаться на беременности. Во время приступа кашля матка напрягается, кровоснабжение ухудшается, а к эмбриону поступает меньше питательных веществ. Это может привести к гипоксии у плода, а продолжительный кашель даже может вызвать выкидыш.
Возможные последствия кашля в первом триместре беременности, особенно при инфекционных заболеваниях, включают в себя дефекты развития плода, нарушения формирования нервной трубки и поведенческие проблемы у ребенка после рождения.
Кашель во втором триместре
Вторая половина беременности — самое благоприятное время как для будущей мамы, так и для малыша, поскольку основные органы и системы уже сформировались, а плацента функционирует полноценно. Даже если женщина заболеет, вероятность хорошего исхода высока. Однако продолжительное простудное состояние может привести к серьезным последствиям: заражение плода внутриутробно, нарушение работы плаценты.
Кашель на третьем триместре
Кашель в завершающие недели беременности — опасное явление. Во время приступов кашля дыхательная система перенапрягается, давление в груди увеличивается, увеличивается тонус матки, что может привести к преждевременным родам. При этом кислорода не хватает и для женщины, и для ребенка, возможно развитие гипоксии.
Возможные осложнения от кашля на третьем триместре беременности:
- Недостаточность кровообращения в плаценте, что приводит к ухудшению состояния плода, известна как фетоплацентарная недостаточность;
- Преэклампсия — это осложнение беременности, при которой давление у матери превышает 140/90 мм рт. ст. и угрожает жизни как матери, так и ребенка;
- Маловодие — это недостаток околоплодных вод, увеличивающий риск преждевременных родов, осложнений, а также смертности грудных детей;
- Рождение маловесных детей;
- Угроза прерывания беременности;
- Преждевременные роды;
- Отслойка плаценты;
- Задержка внутриутробного развития.
Для предотвращения серьезных последствий, необходимо своевременно принимать роды и оказать помощь новорожденному при появлении кашля у женщины в третьем триместре беременности, обычно проводится госпитализация.
Диагностика кашля при беременности
Если у беременной женщины возник кашель, необходимо как можно скорее обратиться за помощью к врачу. Даже если специалист не выписывает лекарственные препараты, он оценит общее состояние и риск осложнений.
Немедленно вызовите скорую помощь, если, кроме кашля, появились:
- температура выше 38 °C,
- мокрота с жилками и сгустками крови,
- одышка,
- боль в груди,
- сильная слабость,
- ощущение кома в горле,
- охриплость,
- выраженное увеличение лимфоузлов в области шеи,
- необъяснимая потеря веса.
К какому врачу обратиться, если во время беременности появился кашель
Врач-терапевт, оториноларинголог или другие специалисты занимаются диагностикой и лечением кашля во время беременности. Например, гастроэнтеролог может помочь, если проблема связана с заболеваниями пищеварительной системы.
При первом визите врач проведет осмотр лор-органов, оценит общее состояние, уточнит симптомы и выполнит аускультацию дыхательной и сердечно-сосудистой системы.
Обычно причина кашля становится ясной сразу, но в некоторых случаях могут потребоваться дополнительные обследования для подтверждения диагноза — анализы мокроты, крови, мочи, УЗИ грудной клетки.
Если у женщины возникнут проблемы в результате исследований, ее могут направить к подходящему специалисту, например, к пульмонологу, аллергологу или гастроэнтерологу.
Способы лечения кашля при беременности
Кашель является всего лишь симптомом, который пройдет, когда будет излечена или устранена его причина, например инфекция, аллергия или заболевание желудочно-кишечного тракта. В зависимости от возникновения кашля может потребоваться применение противовирусных или антибиотических препаратов, антигистаминных или антацидных средств.
Как правило, во время беременности кашель связан с ОРВИ и не требует специфического лечения. Достаточно отдыха и употребления теплых напитков: чая, морса, компота. Обычно он проходит сам по себе за 2-3 недели. Чтобы облегчить симптомы и избавиться от кашля быстрее, врач может назначить симптоматические препараты.
Как улучшить состояние при кашле в домашних условиях:
- Промывать горло растворами с антисептическими и противовоспалительными компонентами;
- Сосать леденцы: при этом увеличивается выработка слюны, которая увлажняет горло и может снять раздражение;
- Поддерживать влажность в помещении не менее 50-60%: сухой воздух дополнительно раздражает слизистую оболочку горла и усиливает кашель;
- Избегать табачного дыма: курение, включая пассивное, сильно раздражает горло.
Источники
- Ирвин Р.С., Френч С.Л., Чанг А.Б. и др. Классификация кашля как симптома у взрослых и алгоритмы управления: рекомендации CHEST и отчет экспертной группы // Грудь. 2018. Том 153(1). С. 196-209. doi:10.1016/j.chest.2017.10.016
- Нормальная беременность: клинические рекомендации / Минздрав РФ. 2020.
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Почему возникает кашель у беременных?
Кашель при беременности может возникать из-за различных причин, таких как вирусные инфекции, аллергии, хронические заболевания дыхательных путей или просто из-за изменений в организме беременной женщины, таких как увеличение объема крови и давления на дыхательную систему.
Какие меры предосторожности следует принимать при кашле во время беременности?
Важно проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать любые лекарства от кашля, особенно если вы беременны. Можно попробовать натуральные средства, такие как теплые напитки, увлажнитель воздуха, чай с медом и лимоном, чтобы облегчить симптомы кашля.
Может ли кашель повлиять на развитие плода?
В случае обычного кашля, который вызван простудой или аллергией, обычно нет опасности для развития плода. Однако, при постоянном и сильном кашле следует обратиться к врачу, чтобы исключить возможные осложнения.
Как долго может длиться кашель у беременной женщины?
Длительность кашля при беременности может зависеть от причины его возникновения. Обычно простудный кашель улучшается в течение нескольких недель, но если симптомы не проходят или усиливаются, следует обратиться к врачу.
Могут ли быть какие-то особенности лечения кашля у беременных?
Да, при лечении кашля у беременных женщин важно выбирать безопасные для будущей мамы и ребенка методы. К примеру, многие лекарства против кашля не рекомендуется принимать во время беременности, поэтому врач может порекомендовать альтернативные способы лечения.
