Бактериурия — это отклонение, при котором в моче беременной женщины обнаруживаются микроорганизмы, которые не должны присутствовать в норме. Это состояние возникает, когда патогены проникают в мочевыводящие пути по восходящему пути — через мочеиспускательный канал и выше, в мочевой пузырь и почки, или попадают из кровотока.
Это состояние может проявляться симптомами, характерными для воспаления органов мочевыделительной системы.
Возможные признаки инфекции мочевыводящих путей:
- дискомфорт или жжение при мочеиспускании;
- частые посещения туалета, включая ночные;
- изменение свойств мочи — мутность или резкий запах;
- повышение температуры тела;
- боль в поясничной области (при пиелонефрите).
Однако часто возникает ситуация, когда патология развивается без симптомов: женщина не ощущает дискомфорта и причину изменений воспринимает как беременность, в то время как бактерии продолжают активно размножаться. Если не начать лечение своевременно, бактериурия может вызвать опасные осложнения.
Факторы развития бактериурии во время беременности
Появление бактериурии во время беременности обусловлено несколькими причинами.
При увеличении размеров плода давление на мочевой пузырь усиливается. Это может привести к затруднению оттока мочи и, как результат, к накоплению бактерий и размножению их колоний в мочевыводящих путях. Также задержке мочи способствует изменение гормонального баланса: увеличение выработки прогестерона приводит к расслаблению гладких мышц. Мочевой пузырь сокращается не так эффективно, как прежде, и в нем могут вырасти патогены.
Изменения в pH мочи беременной женщины связаны с увеличением объема крови и гормональными изменениями. Обычно кислая среда способствует балансу между полезной и патогенной микрофлорой. Однако, если уровень кислотности падает, это способствует росту патогенных микроорганизмов.
Еще одним фактором, способствующим размножению бактерий, является снижение иммунитета во время беременности. Этот процесс важен для нормального развития плода, но при этом может иметь негативные последствия в виде ускоренного роста микроорганизмов.
Бактериурию могут вызывать как болезнетворные, приводящие к инфекциям мочевыводящих путей, так и условно-патогенные бактерии, которые становятся активными только при ослаблении иммунитета.
Часто возбудителями инфекции мочевыводящих путей являются Escherichia coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus, а также грамположительные микроорганизмы, включая группу B стрептококков.
Пиелонефрит также может быть вызван Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Providencia spp., стафилококками и грибами.
Влияние бактериурии на здоровье матери и ребенка
Независимо от того, проявляется ли бактериурия с симптомами инфекции или проходит бессимптомно, она может привести к серьезным последствиям.
Для будущей мамы риск связан с появлением инфекции мочевыводящих путей. Главным образом, это бактериальный цистит — воспаление мочевого пузыря. Его сопровождают болезненное и частое мочеиспускание, а также дискомфорт в нижней части живота. Если не начать лечение, инфекция может распространиться на почки, вызывая пиелонефрит. Такой процесс воспаления вызывает сильные боли в спине (почечную колику), повышение температуры тела, тошноту и рвоту, и в некоторых случаях требует госпитализации.
У 30-40% беременных с бессимптомной бактериурией, без лечения, развивается симптоматическая инфекция, включая пиелонефрит.
Опасные для матери последствия бактериурии могут быть не только серьезными, но и угрожающими жизни. Неизлеченное воспаление мочеполовой системы у беременных женщин может привести к преждевременному рождению, низкому весу младенца и повышенному риску инфекционных заболеваний у ребенка во время внутриутробного развития или сразу после родов.
Вот какие состояния может вызвать бактериурия:
- снижение концентрации тромбоцитов в крови;
- тяжёлая форма позднего токсикоза;
- артериальное давление выше нормы;
- недостаточное питание плаценты;
- замедление развития плода;
- преждевременная появление малыша на свет;
- рождение ребенка с низким весом и проблемами с мочеполовой системой;
- инфицирование плода до его рождения;
- дыхательное нарушение у новорожденных, возникающее в первые часы жизни;
- воспалительные осложнения у матери и ребенка, приводящие к сепсису.
Методы диагностики бактериурии у беременных
Для выявления бактериурии при посещении женской консультации проводится анализ мочи на наличие бактерий — бактериологическое исследование.
Исследование помогает не только определить возбудителя, но и выявить его чувствительность к антибактериальным препаратам.
Исследование мочи помогает определить наиболее эффективный препарат
Результаты общего анализа мочи также указывают на увеличение количества бактерий и лейкоцитов. Беременные женщины сдают его однократно в каждом триместре или чаще по показаниям.
Лечение бактериурии при беременности
Раннее выявление бактериурии, в том числе бессимптомной, делает лечение более эффективным и снижает риски для матери и плода.
При обнаружении бактериурии врач назначает курс антибактериальной терапии, выбирая разрешенные для беременных препараты.
Следует рекомендовать беременной женщине сдать повторный анализ мочи через 1-2 недели после завершения курса лечения, чтобы убедиться в эффективности примененной антибактериальной терапии
Отсутствие лечения бактериурии может привести к серьезным осложнениям: от инфекции почек у беременной женщины и плода до гибели ребенка при родах
Как предотвратить появление бактерий в моче во время беременности
Для снижения риска развития активной колонии бактерий в моче следует соблюдать ряд рекомендаций.
Пейте достаточное количество жидкости. Это способствует активной работе мочевыделительной системы и предотвращает задержку мочи. Бактерии будут вымыты вовремя, и вероятность активного роста их колоний будет минимальной. Необходимо предварительно проконсультироваться с врачом относительно рекомендуемого объема жидкости.
Важно опорожнять мочевой пузырь регулярно. Если жидкость задерживается и не полностью смывает внутренние органы мочеполовой системы, риск возникновения инфекции увеличивается.
Придерживаться правил гигиены. Необходимо мыться в интимной зоне лишь с передней стороны назад и использовать специальные средства для ухода, которые благотворно влияют на микрофлору влагалища.
В отличие от обычного мыла, средства для интимной гигиены содержат молочную кислоту и поддерживают местный иммунитет влагалища
Предпочитать свободное нижнее белье из натуральных материалов. Прилегающие синтетические ткани не обеспечивают нормальное циркуляцию воздуха и способствуют размножению вредных микроорганизмов.
Поддержание силы иммунитета. Рекомендуется выбирать продукты, которые способствуют развитию здоровой микрофлоры в кишечнике (например, кефир и йогурт), спать достаточное количество часов, вести активный образ жизни и проводить больше времени на свежем воздухе. При согласии с врачом можно укреплять иммунитет, принимая витаминный комплекс или дополнительные добавки, чтобы восполнить недостающие организму вещества.
Бактериурия может возникнуть даже при соблюдении всех мер предосторожности. Поэтому важно своевременно сдавать необходимые анализы, которые назначит ваш лечащий врач.
Источники
- Инфекция мочевых путей при беременности : клинические рекомендации / Российское общество акушеров-гинекологов, Российское общество урологов. 2022.
- Нормальная беременность : клинические рекомендации / Российское общество акушеров-гинекологов. 2020.
- Балушкина А. А., Кан Н. Е., Тютюнник В. Л. Современный взгляд на терапию инфекций мочевыводящих путей у беременных // РМЖ. Медицинское обозрение. 2018. Т. 2. № 8(I). С. 87–91.
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Почему бактерии в моче могут возникнуть при беременности?
Бактерии в моче при беременности могут возникнуть из-за изменений в гормональном фоне, которые способствуют распространению инфекций. Кроме того, у беременных женщин часто наблюдается снижение иммунитета, что делает их более уязвимыми к различным инфекциям.
Какие последствия могут быть у беременной женщины, если в моче обнаружены бактерии?
Наличие бактерий в моче у беременной женщины может привести к развитию мочевыводящих инфекций, которые в свою очередь могут повлиять на здоровье самой женщины и развитие плода. Поэтому важно незамедлительно обратиться к врачу для назначения лечения.
Какая роль имеют бактерии в моче при беременности для здоровья плода?
Бактерии в моче при беременности могут привести к развитию инфекций у беременной женщины, что может пагубно отразиться на здоровье и развитии плода. Поэтому важно своевременно выявлять и лечить такие состояния.
Можно ли самостоятельно лечить бактерии в моче при беременности?
Самостоятельное лечение бактерий в моче при беременности не рекомендуется, так как неправильно подобранное лечение может привести к осложнениям. Важно обратиться к врачу для установления точного диагноза и назначения соответствующего лечения.
Какие методы лечения бактерий в моче при беременности применяются врачами?
Врачи обычно применяют антибиотики для лечения бактерий в моче у беременных женщин. При выборе препарата учитывается не только эффективность лечения, но и безопасность для будущей мамы и ребенка. Поэтому важно следовать рекомендациям врача.
Могут ли бактерии в моче повлиять на беременность?
Да, бактерии в моче при беременности могут быть опасными, так как увеличивают риск развития инфекций мочевыводящих путей. Это может привести к осложнениям как для матери, так и для плода.
