В течение первых 6–8 недель после родов важно воздерживаться от секса, так как это время необходимо для восстановления женского организма. В это время ткани начинают заживать, матка сокращается и постепенно возвращается к обычному размеру.
Шейке матки также требуется время, чтобы вернуться в нормальное состояние после процесса родов, во время которого она растягивается и раскрывается. Внутренний зев матки закрывается к 10-му дню после родов, а наружный – только через 3 недели.
Полноценное восстановление матки происходит обычно за 4–6 недель, так как необходимо заживление раны, образовавшейся в месте крепления плаценты. Пока эта рана не затянется, у женщин наступают послеродовые кровянистые выделения из влагалища, которые называются лохиями.
Возвращение к половой жизни слишком рано может привести к возможной инфекции или повреждению незаживших тканей в матке, что затруднит процесс восстановления. Кроме того, первые месяцы после родов сопровождаются значительными изменениями в гормональном фоне и эмоциональном состоянии женщины — все внимание переносится на ребенка, а сексуальная жизнь отступает на второй план.
Даже спустя некоторое время многим женщинам бывает трудно вернуться к сексу. По статистике, в первый год после родов 64% женщин сталкиваются с различными проявлениями сексуальной дисфункции: у них снижается сексуальное влечение, возникают боли и дискомфорт во время полового акта. Это объясняется как физиологическими, так и психологическими факторами.
Интимная близость после естественных родов
Восстановление нормальной сексуальной жизни после натуральных родов усложняют повреждения промежности, влагалища и шейки матки. Эпизиотомия, то есть хирургическое рассечение промежности и задней стенки влагалища во время родов, чаще приводит к сексуальной дисфункции, чем небольшие спонтанные разрывы. Предположительно, это связано со степенью повреждения тканей: хирургический надрез более аккуратный, но глубже и заживает дольше. А разрывы обычно происходят во внутренних тканях, они более мягкие и заживают быстрее.
Однако в любом случае полное заживление требует не менее месяца. Иногда женщины жалуются на периодические боли в промежности даже через полгода после родов.
Секс после кесарева сечения
Во время кесарева сечения (КС) ребенок не проходит по родовым путям — его извлекают через разрез на животе. При этом шейка матки остается целой — на ней нет ни разрывов, ни разрезов. Однако требуется время, чтобы хорошо зажило рассеченная кожа, мышцы и матка.
Восстановление после кесарева сечения обычно занимает больше времени, чем после естественных родов. Полностью организм приходит в норму только через 1,5-2 года.
В течение нескольких недель швы могут болеть. Чтобы ткани не разошлись, врачи рекомендуют женщинам воздерживаться от любой физической нагрузки в первые 2 недели после операции. Например, запрещается поднимать тяжелые предметы, напрягать пресс и заниматься сексом.
Матке также требуется время на восстановление. Особенно медленно и болезненно она восстанавливается после кесарева сечения. В течение первых 1-2 месяцев после операции могут сохраняться кровянистые выделения из влагалища, иногда возникают спазмы в животе, появляется ноющая боль и онемение в месте разреза.
Как роды могут сказаться на качестве секса
Любые роды, даже легкие и естественные, влияют на сексуальную жизнь. Некоторые пары отмечают, что их интимные отношения становятся более нежными и чувственными. В то время как другие испытывают трудности в сексе.
Внимание обращено на то, что во время беременности и родов организм женщины проходит радикальные изменения — меняется гормональный фон, эмоциональное состояние. Грудь становится более чувствительной, тонус мышц влагалища снижается. Все это может привести к различным проявлениям сексуальной дисфункции: снижению либидо, боли, зуду и жжению во влагалище во время секса и кровянистым выделениям после него.
Разнообразные формы сексуальной дисфункции после родов возникают у примерно 60% женщин. Однако лишь 15% делятся этой проблемой со специалистами.
В рамках проведенного исследования ученые опросили 325 женщин. Их попросили оценить качество сексуальной жизни через год после родов. В результате 81,2% участниц отметили, что потеряли интерес к сексу: у них пропало возбуждение и оргазм.
Другой крупный опрос показал, что каждая девятая женщина после родов не готова к сексу через полгода по тем же причинам.
Проблема сухости влагалища
Появление ощущения сухости во влагалище после естественных родов или кесарева сечения является в большинстве случаев нормальным явлением, которое связано с гормональным сдвигом.
Во время беременности в организме женщины активно происходит выработка эстрогенов. Уровень этих голмонов имеет влияние на кровоснабжение матки, свертываемость крови, состояние сосудов, и многое другое. После родов уровень эстрогенов снижается, что приводит к уменьшению количества вагинальной слизи, истончению защитной слизистой оболочки во влагалище и на вульве, а также к обезвоживанию тканей, делая их более чувствительными.
Из-за этого при интенсивном сексе возможны болевые ощущения, зуд и жжение, а после полового акта даже возможны небольшие кровотечения.
Как правило, гормональный баланс восстанавливается после нормализации менструального цикла и возвращения овуляции ОвуляцияПроцесс выхода зрелой яйцеклетки из фолликула яичника в маточную трубу.. Обычно это происходит через 1-2 месяца после родов. Однако иногда уровень эстрогена остается низким до окончания периода грудного вскармливания.
Для уменьшения дискомфорта во время полового акта можно использовать лубриканты — специальные смазки, заменяющие естественную смазку. Врачи рекомендуют отдавать предпочтение средствам на водной основе — это поможет снизить риск аллергических реакций. Также стоит выбирать моющие средства для интимной гигиены без ароматических добавок, чтобы не пересушить кожу.
Сухость и зуд во влагалище могут также свидетельствовать о наличии инфекции. Поэтому важно обязательно сообщить об этом симптоме врачу-гинекологу.
Боль во время полового акта
Диспареуния, или боль во время секса, — достаточно распространенное явление после родов. В первые 3 месяца с ним сталкиваются 20% женщин, рожавших. И для каждой пятой секс остается болезненным еще дольше.
После прохождения родов необходимо как минимум два месяца для восстановления тканей — в этот период секс может быть неприятным для женщины
Обычно неприятные ощущения возникают из-за швов после разрывов и нарезов — они часто изменяют анатомию внешних и внутренних половых органов, увеличивая их чувствительность. Если это случилось, женщина может ощутить острую боль или сильное жжение во влагалище во время секса. Дискомфорт в первые 2 месяца после родов указывает на то, что ткани не успели восстановиться, и существует риск дополнительного повреждения или заражения незажившими ранами.
Если неприятные ощущения не прекращаются в течение длительного времени, то следует обязательно сообщить акушеру-гинекологу. Боль может быть вызвана дисфункцией тазового дна. Это группа нарушений, при которых ослаблены мышцы, удерживающие органы малого таза (прямая кишка, мочевой пузырь, матка, шейка матки, яичники, маточные трубы и влагалище).
Такие осложнения могут возникнуть после натуральных родов или операции кесарева сечения.
Снижение тонуса мышц влагалища
Ещё одной распространённой причиной сексуальной дисфункции у женщин является снижение тонуса мышц тазового дна. В норме эти мышцы поддерживают органы малого таза в естественном положении и контролируют работу сфинктеров, закрывающих выход из мочевого пузыря и прямой кишки. Именно мускулатура тазового дна отвечает за расслабление и сокращение влагалища во время полового акта и оргазма.
Из-за излишней и продолжительной нагрузки мышцы ослабевают. Так бывает, например, если женщина вынашивала крупного ребёнка или процесс рождения продолжался более 12 часов.
Чаще всего повреждения мышц тазового дна возникают во время первых родов.
С утратой мышечного тонуса возможно развитие пролапса тазовых органов. При этом из-за ослабления связок стены прямой кишки, мочевого пузыря, влагалища, шейки матки или самой матки опускаются, обвисают. Изменяется их анатомия, что может вызвать болезненность во время полового акта, недержание мочи и кала.
Для предотвращения данного осложнения врачи советуют женщинам после родов тренировать мышцы тазового дна — выполнять регулярные упражнения по методу Кегеля. Нужно напрягать мышцы промежности на 3–6 секунд, а затем расслаблять их — так 10 подходов 2–3 раза в течение дня.
Для укрепления мышц также эффективна техника БОС-терапии: специальные датчики крепятся во влагалище и на внутренней стороне бедер, стимулируя сокращения. Это помогает восстановить тонус мышц и сформировать мышечную память, что позволяет телу запомнить, как правильно работать определенным мышцам.
Для восстановления тонуса мышц тазового дна проводится курс БОС-терапии, в ходе которого электромиографические датчики помогают мышцам сокращаться правильно
Неприятные ощущения и боли в области груди
Сразу после родов грудь у женщины начинает увеличиваться и становится особенно чувствительной. Некоторым это приносит удовольствие и делает секс ярче, а другим причиняет боль. В первые месяцы после родов, когда процесс грудного вскармливания только начинается и малыш только учится прикладываться к груди матери, прикосновения к соскам могут быть очень болезненными.
У женщины может возникнуть послеродовой мастит — это бактериальное воспалительное заболевание, сопровождающееся повышением температуры, болезненными уплотнениями в груди и выделением гноя из сосков. Трещины на сосках и застой молока в груди (лактостаз) увеличивают риск развития мастита. Лечение этого заболевания проходит при помощи антибиотиков, которые должен назначить врач. Самолечение может быть опасным для здоровья и женщины, и её новорожденного ребенка.
Также неожиданный сюрприз во время близости — выделение молока из груди. Это нормально! Прежде оргазма в организме женщины высвобождается гормон окситоцин, который способствует сокращению стенок матки и стимулирует выработку молока. Чтобы избежать застоя молока в груди, рекомендуется воздержаться от секса не менее чем через час после кормления ребенка.
Причины снижения сексуального влечения после родов
Несколько факторов влияют на либидо после родов. Во-первых, это физическое состояние женщины. Даже если роды прошли легко, организму требуется время для восстановления. После рождения ребенка на первое время внимание мамы направлено на него. У женщин происходят изменения в гормональном фоне — снижается уровень тестостерона и эстрогена, отвечающих за сексуальное влечение.
Один из важных аспектов — психологическое состояние женщины и отношения в паре.
Как грудное вскармливание влияет на либидо
После родов у женщины активно вырабатывается пролактин. Этот гормон подготавливает молочные железы к лактации и вместе с окситоцином стимулирует выработку грудного молока.
Однако у него есть «побочные» эффекты — он подавляет овуляцию и снижает либидо. Это своеобразный эволюционный механизм — так природа заботится о том, чтобы новая беременность не наступила слишком рано и женщина могла сосредоточиться на уходе за новорожденным.
Особенности отношений в паре после родов
Изменения во внешности и связанная с этим низкая самооценка, усталость и недосып, беспокойство о здоровье малыша — все это отвлекает женщин от сексуальных отношений после родов. Причем на мужское либидо родительский стресс практически не влияет.
Имеются исследования, подтверждающие, что гендерное неравенство и несправедливое распределение домашних обязанностей также снижают сексуальный интерес женщины к партнёру.
Большинство современных женщин тратят на работу по дому в среднем на 2,5 часа больше, чем мужчины.
Опрос, проведенный среди 487 семей, выявил, что пары, которые равномерно делят бытовые обязанности, занимаются сексом чаще и получают от него больше удовольствия, чем те семьи, где все домашние дела ложатся только на плечи женщины.
Некоторым парам понадобится помощь семейного психолога или сексолога, чтобы сохранить после родов нежные интимные отношения.
Впрочем, появление ребёнка может повлиять на сексуальное влечение у мужчин. Многие из них признаются, что после тяжелых родов боятся близости с женщиной и могут нанести ей вред во время секса.
Если супруги смогут обсудить возникшие проблемы и прийти к взаимопониманию самостоятельно или при помощи психотерапевта, то удалось бы избежать неприятностей.
Как защищаться после родов
Существует мнение, что зачатие невозможно во время грудного кормления. Однако овуляция возможна даже при грудном вскармливании и отсутствии менструации.
Но планировать следующую беременность врачи рекомендуют не ранее, чем через 18 месяцев после естественных родов или 24 месяца после кесарева сечения. Считается, что только к этому времени организм восстановится и будет готов к вынашиванию ребенка снова.
Для предотвращения нежелательной беременности рекомендуется использовать контрацепцию. Обсудить этот вопрос можно на следующем запланированном приеме у гинеколога — врач подберет подходящий и безопасный метод.
Сексуальное воздержание
Этот метод контрацепции считается наименее надежным.
Предполагается, что мужчина прервет половой контакт до момента семяизвержения. Однако на деле контролировать эти ощущения бывает сложно. Кроме того, даже в мазке и предэякуляте, выделяющемся в начале полового акта, содержится небольшое количество сперматозоидов, что может быть достаточно для зачатия. Кроме того, через биологические жидкости можно заразиться инфекциями, передаваемыми половым путем.
Метод аменореи при кормлении грудью
У женщин, у которых сохраняется лактационная аменорея, месячные не возобновляются после родов до окончания периода грудного вскармливания. Это происходит из-за повышенного уровня пролактина, гормона, способствующего выработке молока. Пролактин активно вырабатывается при каждом кормлении грудью. Он подавляет функцию яичников.
Это естественное физиологическое состояние, однако это не защищает от незапланированной беременности. Даже при отсутствии месячных возможна овуляция, если после родов прошло уже полгода и ребенок прикладывается к груди реже, чем раз в 3 часа в течение дня и раз в 6 часов ночью. В таких случаях рекомендуется выбирать более надежные методы контрацепции.
Методы барьера
Преграждающие препараты контрацепции получили свое название из-за того, что они блокируют путь сперматозоидов к яйцеклетке. К ним относятся такие средства, как презервативы, цервикальные колпачки и влагалищные диафрагмы, которые представляют собой латексную мембрану, вводимую во влагалище за 1–1,5 часа до сексуального акта — она закрывает вход в шейку матки, а также мягкие антиконцептивные губки, вводимые во влагалище перед половым актом.
Структура влагалищной диафрагмы напоминает тонкую плёнку, закрывающую доступ к шейке матки
Цервикальные колпачки компактнее диафрагмы, поэтому многие женщины предпочитают использовать именно их. Автор: Ceridwen, CC BY-SA 2.0 fr
Мягкая противозачаточная губка не наносит вреда стенкам влагалища и легко удаляется
Средства барьерной контрацепции считаются одними из самых эффективных. Они не препятствуют грудному вскармливанию и защищают от нежелательной беременности. Однако наилучшей защитой от инфекций является презерватив. При хорошем заживлении швов во влагалище и на шейке матки применение таких контрацептивов не должно вызывать дискомфорта.
Спермициды
Спермициды – это гели, кремы и вагинальные свечи, которые вводят во влагалище за 10-15 минут до полового акта. Уникальные химические компоненты в их составе разрушают сперматозоиды, не давая им проникнуть в шейку матки. Действие спермицидов не длится более 1 часа.
Данный метод контрацепции имеет свои недостатки. Во-первых, спермициды не заработают, если их нанести неправильно. Поэтому их рекомендуется использовать только в дополнение к презервативам или колпачкам. Во-вторых, гели и кремы не защищают от инфекций. И, наконец, их агрессивные компоненты могут нарушить микрофлору влагалища, которая уже уязвима после родов, и вызвать аллергическую реакцию.
Внутриматочная спираль
Внутриматочные спирали (ВМС) представляют собой небольшую конструкцию t-образной или иной формы из специального медицинского материала. Их вводят в полость матки на 1, 3, 5 или 10 лет. Установить ВМС можно через 3 месяца после родов. Этот процесс обязательно должен провести гинеколог.
Из-за своей особой формы спираль замедляет движение сперматозоидов к яйцеклетке или даже перекрывает им путь. В случае достижения сперматозоидом цели и последующего оплодотворения спираль помешает яйцеклетке прикрепиться к стенке матки. Некоторые из спиралей содержат добавленные гормоны, которые постепенно высвобождаются в матку и оказывают противозачаточное действие. Однако выбор спирали должен быть осуществлен гинекологом, учитывая гормональный статус и состояние женщины.
ВМС считаются одними из самых надежных методов контрацепции, но не обеспечивают защиту от инфекций.
Препараты гормональной контрацепции
После шести недель после родов можно начинать принимать гормональные препараты, которые блокируют овуляцию. Если женщина не кормит грудью, то выбор таких препаратов практически не ограничен. Однако, если грудное вскармливание имеет высокий приоритет, то комбинированные контрацептивы (КОК) не рекомендуется принимать. В этом случае стоит проконсультироваться с гинекологом для выбора других препаратов.
Обычно это могут быть пластыри, подкожные импланты, инъекции или таблетки на основе гестагена — синтетического аналога прогестерона. Этот гормон практически не выделяется в грудное молоко и безопасен для младенца.
Важно принимать гормональные контрацептивы в строгом соответствии с расписанием. Пропускание приема препаратов или употребление их в разное время может снизить эффективность предотвращения беременности.
Хирургическая стерилизация
После родов, независимо от способа родоразрешения, женщина может решиться на операцию по перевязке маточных труб. Этот метод контрацепции является радикальным — после него забеременеть самостоятельно невозможно. Хирургическую стерилизацию рекомендуется лишь женщинам после 35 лет, у которых уже растут двое и более детей.
Советы по восстановлению нормальной сексуальной жизни после родов
Ключ к здоровой сексуальной жизни после родов — грамотное и бережное восстановление. Это касается как физического, так и психологического состояния женщины. Организму требуется время, чтобы зажили послеродовые травмы, затянулись швы, пришел в норму гормональный фон, установилась лактация и угасла эмоциональная буря.
Сексуальное влечение вернется, когда женщина будет отдыхать, питаться регулярно, чувствовать себя хорошо и сможет делить заботу о малыше с другими членами семьи.
Для того чтобы секс был приятным для обоих партнеров, важно спокойно обсудить все проблемные моменты и договориться о удобных позах, в которых женщина не будет испытывать дискомфорта. Некоторым парам легче постепенно восстанавливать свою сексуальную жизнь после появления ребенка — начинать с ласк и предварительных игр, прежде чем перейти к традиционному сексуальному акту.
Многие мужчины и женщины, ставшие родителями, сталкиваются с трудностями в сексе и отношениях. Для того чтобы преодолеть их, важно открыто говорить друг с другом и при необходимости обратиться за помощью к врачам, психологам и сексологам.
Источники
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Правда ли, что после родов секс может стать болезненным?
Да, после родов многие женщины могут испытывать болезненные ощущения при сексе из-за изменений во влагалище, снижения уровня гормонов или эмоционального стресса. Рекомендуется обсудить это с врачом, чтобы найти подходящие способы решения проблемы.
Как долго нужно ждать после родов, прежде чем начинать заниматься сексом?
Обычно врачи рекомендуют ждать 4-6 недель после родов перед началом сексуальной активности. Этот период необходим для заживления родовых ран и восстановления организма. Однако каждый случай индивидуален, и важно проконсультироваться с врачом перед возобновлением сексуальной жизни.
Какие могут быть психологические последствия секса после родов?
После родов многие женщины могут испытывать стресс, тревогу, депрессию или неуверенность в своем теле, что может повлиять на их отношения и сексуальную жизнь. Важно открыто обсудить свои чувства с партнером и, при необходимости, обратиться к специалисту за помощью.
Какие методы контрацепции наиболее безопасны и эффективны после родов?
После родов женщине рекомендуется обратить внимание на такие методы контрацепции, как презервативы, спираль, комбинированные контрацептивы и прогестиновые методы. Важно выбрать подходящий метод совместно с врачом, учитывая индивидуальные особенности организма и планируемость дальнейших беременностей.
