У беременных женщин возможно появление отеков на ногах, руках, лице и интимных органах, иногда они могут возникнуть и в других частях тела. Иногда отеки почти незаметны и выявить их может только врач. В других случаях будущая мама страдает от значительного дискомфорта и даже боли.
Для своевременного выявления отеков при беременности необходимо внимательно следить за изменением самочувствия и регулярно осматривать конечности.
Возможные признаки отеков:
- чувство распирания, сдавливания при сгибании конечностей или боль;
- ощущение тяжести, усталости ног или дискомфорта в области интимных органов;
- бледность и непривычная глянцевость кожи;
- слишком быстрая прибавка в весе.
Если после надавливания на кожу остается белый след от пальца в течение нескольких секунд, это указывает на отеки
Непосредственные признаки отеков могут быть выявлены по следам от резинок носков или чувству тесноты в обуви
Опасны ли отёки при беременности
Отеки при беременности могут быть нормой или симптомом опасных заболеваний, которые, если не лечить, могут навредить здоровью матери и ребенка.
Установить причину отеков и их уровень опасности дома невозможно, только врач может провести диагностику.
Поэтому, если женщина замечает признаки отеков, например тяжесть в ногах или следы на коже от одежды, ей нужно сообщить об этом врачу на следующем приеме в женской консультации.
Причины возникновения отеков при беременности
Отеки во время беременности встречаются довольно часто. Они могут возникнуть из-за естественных изменений в организме, необходимых для нормального развития плода. Также отеки могут быть следствием воздействия внешних факторов или патологических нарушений.
Физиологические причины отёков
Физиологические причины берут своё начало в процессе перестройки гормонального фона, увеличении объёма крови в организме и изменениях в работе мочевыделительной системы.
По мере наступления беременности объём крови в организме увеличивается на 40-60%: это необходимо для того, чтобы плод получал достаточно питательных веществ и кислорода, а также чтобы компенсировать кровопотерю во время родов. Соответственно увеличивается и объём жидкости в сосудистом русле, что ведёт к развитию отёков.
Еще одна причина — изменения гормонального фона: организм женщины начинает вырабатывать больше эстрогенов и прогестерона. Эти гормоны выполняют множество важных функций во время беременности: они способствуют прикреплению оплодотворенной яйцеклетки в матке, расслабляют гладкую мускулатуру для предотвращения сокращений матки, готовят связки к родам и молочные железы — к лактации. Кроме того, они влияют на работу кровеносной системы, расширяя сосуды для увеличения кровотока к тканям, а также на обмен натрия в организме, способствуя задержке жидкости. Под воздействием гормонов увеличивается проницаемость сосудов, что приводит к выходу жидкости в межклеточное пространство.
Повышение объема жидкости и гормональные изменения воздействуют на функционирование почек: нагрузка на них увеличивается и они выводят мочу менее эффективно. Давление растущего матки на мочеточники, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал (уретру) также способствует затруднению выведения мочи и задержке жидкости в организме.
Влияние внешних факторов
К негативным внешним факторам относятся особенности образа жизни беременной женщины. Отечность может возникать из-за нехватки физической активности, сидячего образа жизни, неправильного питания или нарушения водного баланса.
Если женщина проводит большую часть времени в покое, то это может привести к застою лимфы. Лимфатическая система играет важную роль в организме — она ответственна за удаление избыточной жидкости из тканей и возвращение её в кровь. Замедление работы лимфатической системы может привести к появлению отёков.
Нарушение здорового рациона, например, избыток солёных и острых продуктов, также увеличивает нагрузку на почки и нарушает процесс вывода мочи.
Отёки могут возникнуть также при недостаточном потреблении воды. Если организм испытывает критический дефицит жидкости, включается защитный механизм: организм удерживает имеющуюся жидкость в тканях.
Увеличение объема жидкости в организме часто приводит к отечности, но обычно она быстро уменьшается после нормализации потребления воды
Патологические причины отёков
Существует несколько патологических причин отёков, таких как преэклампсия, гестационный сахарный диабет, заболевания почек и сердечно-сосудистые заболевания.
Преэклампсия — это опасное состояние, которое может развиться во второй половине беременности. Оно характеризуется нарушением плаценты, повышением артериального давления и ухудшением функций почек из-за избыточной нагрузки. Как результат, моча плохо очищается, что приводит к задержке жидкости в тканях. У больных преэклампсией отёки сопровождаются стойким повышением давления, а в моче можно обнаружить белок (этот признак не проявляется визуально, его можно выявить только через анализ).
Гипергликемический отёк — одна из возможных причин отёков. Это заболевание связано с повышением уровня сахара в крови. Без лечения болезнь приводит к ухудшению работы сосудов и задержке жидкости в тканях. Отёки в этом случае главным образом появляются на ногах.
Кроме того, отёки могут быть связаны с воспалительными заболеваниями почек (например, пиелонефритом) из-за увеличенной нагрузки на них во время беременности.
Патологии сердечно-сосудистой системы (как, например, сердечная или венозная недостаточность) также могут вызвать нарушение работы сосудов и задержку жидкости в тканях.
При варикозном расширении вен сосуды труднее перекачивают необычно большой объём жидкости к сердцу
Особенности развития отёков на разных сроках беременности
В зависимости от периода беременности причины и признаки отёков могут варьироваться. В первые месяцы они связаны с приспособлением организма матери к новым условиям, а в более поздние сроки — с возрастающей нагрузкой на организм и более высоким риском возникновения патологий.
Отёки в первом триместре беременности
Отёки в первом триместре, обычно, вызваны гормональными изменениями в организме женщины и увеличением объёма циркулирующей крови.
Эти отёки, как правило, безопасны и уменьшаются при выполнении физических упражнений и изменении питания (отказ от солёных продуктов). Однако, если отёки становятся сильными и приносят дискомфорт, необходимо обратиться к врачу.
Наиболее часто в первом триместре беременности отёки возникают в стопах и голенях
Отёки во втором триместре
Во второй половине беременности возникают отеки по нескольким причинам: увеличивающаяся матка оказывает давление на окружающие ткани вместе с плодом, а вены хуже справляются со своей работой. Кроме того, матка сдавливает мочевой пузырь, уретру и мочеточники, что приводит к задержке мочи и увеличению жидкости в организме.
Отеки, вызванные увеличением матки, обычно появляются в ногах, но могут распространиться на другие части тела, такие как руки и лицо.
Начиная с середины второго триместра (после 20-й недели) отеки могут быть признаком не только физиологических изменений, но и серьезных состояний, таких как преэклампсия.
Отеки у беременных в третьем триместре
В последнем триместре возникают больше причин для появления отеков. Плод и матка быстро растут, а объем крови в организме женщины достигает максимума. На этом сроке у женщин часто развивается варикозное расширение вен.
Риск патологических причин отеков (например, преэклампсии) также увеличивается.
В зависимости от степени тяжести, отеки в третьем триместре могут проявляться в ногах или распространяться на другие части тела, лицо и даже внутренние органы
Как бороться с отеками во время беременности
Прежде чем пытаться самостоятельно избавиться от отеков, необходимо проконсультироваться с врачом: они могут быть признаком серьезных заболеваний. Если состояний, требующих лечения, не выявлено, можно попробовать уменьшить отечность, соблюдая ряд простых рекомендаций.
Процедура массажа. Если близится вечер и ноги начали отекать, можно попробовать облегчить неприятное состояние с помощью нежного массажа — совершая нежные, но ритмичные движения, гладьте конечности от периферии к сердцу. Это поможет улучшить кровообращение и стимулировать лимфоток (необходимый процесс для поддержания нормального уровня жидкости в тканях).
Ещё можно воспользоваться массажными средствами с добавлением эфирных масел лимона, лаванды, герани, которые способствуют улучшению кровообращения, или использовать кремы, повышающие тонус вен.
Положение для стимуляции оттока крови. Высокий отток крови содействует нормализации кровообращения, и для этого полезно ложиться так, чтобы ноги и таз находились выше уровня сердца. Можно опирать ноги о стену в положении лежа или положить их на валик из скрученного одеяла. Иногда врач может посоветовать спать с приподнятой нижней частью матраса.
Холод. Недолгое охлаждение помогает укрепить сосуды и уменьшить их проницаемость, что предотвращает просачивание жидкости в ткани. Чтобы уменьшить отёк, можно опустить конечность в прохладную воду или приложить к ней компресс: смоченное водой полотенце, лёд, пакет со замороженными овощами из морозильника. Важно не задерживать холод слишком долго, чтобы избежать переохлаждения.
Рекомендуется делать холодные компрессы при отёках в течение 10-15 минут несколько раз в день
Кроме того, улучшить кровообращение и замедлить образование отёков помогает компрессионное бельё — гольфы, чулки или колготки.
Подбирать компрессионное бельё должен специалист
Меры по предотвращению отёков во время беременности
Для того чтобы уменьшить вероятность и сильность отёков в течение всего срока беременности, рекомендуется изменить образ жизни: употреблять здоровую пищу, быть активным, пить достаточное количество жидкости.
Меню с низким содержанием соли. Отёки указывают на то, что почки не могут эффективно очищать кровь, и лишняя жидкость задерживается в организме, вместо того чтобы выводиться с мочой. Избыток соли увеличивает нагрузку на почки: им приходится работать более усердно, чтобы выводить избытки из организма. Поэтому если у вас склонность к отёкам, рекомендуется ограничить потребление соли, чтобы помочь почкам.
Уменьшить уровень потребления соли до 2-3 граммов в день необходимо. Для соблюдения этого стандарта необходимо избавиться от пересоленных домашних блюд и исключить из рациона продукты, которые уже содержат соль: соусы, консервы, полуфабрикаты. Чтобы пища была вкусной, разрешается добавить специи и травы: укроп, анис, орегано.
Правильное количество жидкости. Необходимо обсудить с врачом объем потребляемой жидкости. Пить ее в излишних количествах может повлиять на функционирование почек и привести к появлению отеков. Однако, недостаточный объем потребляемой жидкости также может провоцировать отеки: если организм почувствует дефицит воды, то начнет скапливать ее в тканях.
Физические упражнения во время беременности. Регулярная физическая активность во время беременности улучшает кровоток и уменьшает отечность. Хотя врачи не рекомендуют интенсивные тренировки, умеренная активность женщине всегда полезна. Если женщина занималась спортом до беременности, она может с осторожностью продолжать занятия, избегая слишком тяжелых нагрузок.
Если до беременности не было регулярных тренировок, рекомендуется после консультации с врачом добавить легкую физическую активность, такую как йога или пилатес.
В случае плохого самочувствия, усталости или токсикозе полезно выбрать виды активности, которые не перегружают организм. Это могут быть упражнения по лечебной физкультуре, а также суставная или дыхательная гимнастика, и прогулки на свежем воздухе.
Если отеки ухудшаются или сопровождаются повышенным давлением, болями в животе или другими симптомами, крайне важно сообщить об этом врачу.
Источники
- Преэклампсия. Эклампсия. Отеки, протеинурия и гипертензивные расстройства во время беременности, в родах и послеродовом периоде: клинические рекомендации / Российское общество акушеров-гинекологов, ООО «Ассоциация анестезиологов-реаниматологов (ААР)», Ассоциация акушерских анестезиологов-реаниматологов. 2021г.
- Нормальная беременность: клинические рекомендации / Российское общество акушеров-гинекологов. 2020г.
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Чем вызваны отёки при беременности?
Отёки при беременности обычно вызваны увеличением объема циркулирующей крови и изменениями в обмене веществ, а также давлением матки на сосуды, что затрудняет отток жидкости из тканей.
Как часто встречаются отёки у беременных женщин?
Отёки встречаются у многих беременных женщин. Около 50% будущих мам сообщают об отёках, чаще всего в третьем триместре.
Влияют ли отёки на здоровье матери и ребенка?
Отёки обычно не представляют серьезной опасности для здоровья матери и ребенка, особенно если они локализованы в ногах и рук. Однако в некоторых случаях наличие отёков может сигнализировать о возможных осложнениях, таких как преэклампсия.
Как можно справиться с отёками во время беременности?
Для снижения отёков во время беременности рекомендуется уменьшить потребление соли, увеличить потребление воды, носить удобную обувь, делать легкие упражнения для ног и отдыхать с поднятыми ногами.
Когда нужно обратиться к врачу из-за отёков во время беременности?
Обязательно обратитесь к врачу, если отёки сильно ухудшаются, сопровождаются болями, появляется отёк лица или других частей тела, а также если сопутствуют другие симптомы, такие как высокое давление и боли в области живота.
