Женщина из Воронежа пришла в местную клинику, жалуясь на приступы боли в животе.
Жалобы
Пациентка отметила, что у нее мучительные ощущения в животе не имеют никакой связи с едой. Боль постоянная и временами становится сильнее. Она не обнаружила никаких нарушений в пищеварительной системе и стуле.
Для облегчения состояния женщина использовала нестероидные противовоспалительные препараты, но ощущения боли не прекращались полностью. После физической нагрузки боль становилась еще сильнее.
Анамнез
Сперва появились симптомы около 10 лет назад, когда при прохождении обследования и проведении анализов было обнаружено новообразование в поджелудочной железе. В течение нескольких лет наблюдали за этим новообразованием, периодически назначали ферменты, антациды и гепатопротекторы, но результаты были почти незаметны
Со времени обнаружения оно увеличилось более чем в два раза. Пациентка согласилась на проведение диагностической пункции для подтверждения диагноза.
В семье никто не страдал от новообразований в поджелудочной железе. Среди ближайших родственников были случаи сердечно-сосудистых заболеваний и внезапной кончины.
Обследование
При осмотре, состояние животного выглядело нормальным. Фигура животного была гиперсетичной (плотной). Процедура пальцев в области поджелудочной железы вызывала болезненное ощущение. Язык был влажным и имел белое покрытие. Частота пульса составляла 68 ударов в минуту, артериальное давление — 135/85 мм рт. ст.
Результаты биохимического анализа, общего анализа крови и мочи оказались нормальными.
Согласно данных УЗИ:
- Присутствовало большое образование в области поджелудочной железы: оно было округлое, тёмное, однородное, с чётким контуром и содержало артериальный кровоток внутри (по данным цветового допплеровского картирования);
- Стенка образования была тонкой и без дефектов;
- Нет признаков тромбов в аневризме;
- Скорость кровотока в аневризме составляла 80 см/с;
- Брюшная аорта на всём своём протяжении не имела изменений.
По результатам исследования сердца и вен ног не было найдено патологических симптомов.
Диагноз
Огромный аневризматический расширения брюшной аорты (ветвей внутренних органов).
Лечение
Консультация у сосудистого хирурга в Железнодорожной клинике оказалась необходимой для пациентки. Для принятия решения о госпитализации и проведении операции ее направили в престижный институт, который носит имя известного хирурга Склифосовского.
Заключение
Этот клинический случай наглядно демонстрирует индивидуальность каждого пациента. Несмотря на то, что несколько врачей уже провели осмотр и подтвердили диагноз, нужно произвести тщательное дополнительное обследование, чтобы исключить возможность серьезных осложнений.
В данном случае пациентка была уверена, что у нее образовалась киста. Она обратилась за УЗИ для получения направления к гастрохирургу. Пункция могла вызвать кровотечение из аневризмы с потенциально серьезными последствиями. Однако благодаря правильно проведенной диагностике удалось установить правильный диагноз и помочь женщине.
