Первые признаки наступления родов — это изменения в физическом и эмоциональном состоянии женщины перед появлением ребенка на свет. Некоторые из них проявляются заранее — за несколько дней или недель, другие — непосредственно перед самими родами. Их выраженность у каждой женщины индивидуальна: кто-то чувствует их явно, кто-то может практически не замечать.
Один из самых характерных признаков наступления родов — опущенный живот. Несколько дней до родов плод постепенно опускается ниже, в тазовую полость. Живот при этом также опускается визуально: если раньше его верхняя часть доходила до груди, то теперь между ним и грудью пролезет ладонь. Матка менее давит на диафрагму и желудок, что делает дыхание легче, а изжога становится реже или исчезает полностью. Одновременно дискомфорт в области промежности усиливается, может измениться походка.
Однако не у всех женщин происходит опускание живота во время беременности — это зависит от индивидуальных особенностей каждой конкретной женщины. Считать это признаком необходимо не следует.
Часто женщины замечают частое мочеиспускание. По мере того, как плод опускается, матка начинает сильнее давить на мочевой пузырь, что приводит к более частым посещениям туалета. Меняется также характер стула: он становится более мягким, а дефекация становится более частой. Это объясняется изменениями в гормональном фоне на поздних этапах беременности. Уровень прогестерона уменьшается, а эстрогенов увеличивается. Это приводит к выводу лишней жидкости из организма, в том числе с калом. Увеличенной частоте дефекации способствует также усиление перистальтики кишечника на фоне гормональных изменений.
В последние недели перед родами увеличение веса уменьшается или прекращается. Это объясняется несколькими факторами: замедляется рост плода, уходят отёки и лишняя жидкость из организма матери под влиянием гормональных изменений.
Почти перед началом родов у некоторых женщин отходит слизистая пробка. Во время беременности шейка матки надёжно запечатана сгустком слизи, который защищает от инфекций. Когда начинается раскрытие шейки, пробка покидает влагалище. Однако это не происходит всегда, и важно помнить: в некоторых случаях она может выйти только во время родов.
Слизистая пробка представляет собой сгусток слизи с примесями крови. По размеру она напоминает небольшой грецкий орех.
Боль в пояснице — еще один признак того, что роды уже близки. Перед самыми родами организм начинает активно вырабатывать гормон релаксин, который помогает размягчить связки таза для облегчения прохождения ребенка по родовым путям. Одним из признаков этого процесса является ноющая боль в пояснице.
Тренировочные схватки (или схватки Брэкстона-Хикса), которые могут возникать в течение всей беременности, становятся все более заметными. Они проявляются как кратковременные и беспорядочные сокращения матки и сопровождаются ощущением давления или тяжести внизу живота. Такие схватки называются ложными, поскольку они не приводят к открытию шейки матки и не сигнализируют о начале родов.
Во время борьбы живот становится твёрдым, будто каменный. Если борьба тренировочная, боль утихает после выполнения дыхательных упражнений или сна
Кроме того, незадолго до родов многие женщины чувствуют необходимость привести дом в порядок, причём обычной уборкой дело, как правило, не заканчивается. Кто-то полностью меняет текстиль в комнате, кто-то — перемещает мебель или переклеивает обои. Это так называемый инстинкт гнездования. Ученые объяснили его природу: беспокойство женщины связано с изменением работы центральной нервной системы накануне родов.
Предзнаменования родов у первородящих и повторнородящих женщин: в чем разница
При многократных родах организм женщины уже знаком с процессом и лучше к нему готов. Шейка матки и связки таза становятся более эластичными и податливыми благодаря прошедшему растяжению. Это означает, что во время последующих родов они будут открываться быстрее. Матка также эффективнее сокращается, помогая плоду проходить родовые пути быстрее. Поэтому, хотя у нерожавших и рожавших женщин приближающиеся роды проявляются примерно одинаково, во второй и последующие беременности они начинают проявляться позже — ближе к дате родов.
Обычно у многоплодных женщин самые яркие предвестники возникают за неделю до появления ребенка на свет или даже накануне родов. В то время как у первородящих женщин период активной подготовки организма к родам обычно длится 2-3 недели.
Повторные процессы рождения зачастую протекают быстрее, чем первичные. Это означает, что у повторнородящих женщин время между началом признаков предстоящих родов и началом активных схваток и потуг может быть значительно короче, чем в первый раз. Для того чтобы вовремя добраться в роддом, женщинам второродящим особенно важно внимательно следить за своими ощущениями и обращать внимание на косвенные признаки того, что их организм готовится к родам.
Не стоит откладывать поездку в роддом, ориентируясь на опыт первых родов, повторнородящим женщинам не рекомендуется
Если промежуток между беременностями достаточно велик, более 8–10 лет, то повторные процессы рождения могут протекать также как первичные — за это время ткани успевают восстановиться, а родовые пути потеряли свою эластичность.
При кесаревом сечении растяжения тканей во время родов не происходит, поэтому признаки начала родов у повторно рожающей женщины будут такие же, как и в первый раз.
Предзнаки родов у повторно рожающих на 37-й неделе
С 37-й недели беременности женщины часто чувствуют себя уставшими: хотят, чтобы роды наступили как можно скорее, и с ними пришло временное облегчение. Уже могут начаться активные предвестники, и ощущение, что роды скоро начнутся, становится все более отчетливым. Однако это чувство обманчиво: подготовка организма займет еще несколько недель.
За 2-3 недели до родов усиливаются и становятся более заметными тренировочные схватки. Как правило, они безболезненные и ощущаются как спазм в пояснице. Живот на несколько секунд становится каменным, а затем возвращается в привычное состояние.
По этому же времени женщина может заметить, что увеличение веса замедлилось или вовсе остановилось.
Приблизительно за 2 недели до родов женщина может замечать увеличение частоты мочеиспускания и стула. Это объясняется не только сдавливанием маткой мочевого пузыря и кишечника, но также гормональными изменениями.
Тренировочные схватки также продолжают беспокоить женщину: со временем они могут становиться более явными и даже болезненными. Однако, как и раньше, они не влияют на раскрытие шейки матки.
У женщин перед родами могут возникать боли в пояснице и симфизиопатия — резкие болезненные ощущения в области лобка, вызванные раздвижением костей таза. Эти процессы связаны с гормональными изменениями: мышцы и связки расслабляются, чтобы облегчить прохождение костей таза при родах. Несколько дней до родов предвестники становятся более заметными. Боли от тренировочных схваток усиливаются, учащается мочеиспускание и стул, опускается живот, выходит слизистая пробка из влагалища.
У женщин, рожающих во второй и последующий раз, подготовка организма и сами роды могут протекать быстрее. Поэтому все упомянутые симптомы могут проявиться за 1-2 дня и свидетельствовать о том, что роды уже близки.
Сигналы для посещения роддома
Различить настоящую активность родов от ложной возможно только по состоянию шейки матки: в родах она становится тоньше и начинает раскрываться. Это значение женщина не может определить самостоятельно. Поэтому рекомендуется ориентироваться на косвенные признаки. Самый достоверный из них — частота и регулярность схваток.
Признаки начала родов:
- схватки повторяются каждые 5 минут или чаще,
- продолжительность схваток составляет минимум одну минуту,
- такой ритм сохраняется как минимум в течение одного часа.
Если сокращения матки сопровождаются кровотечением из влагалища, болями, локализующимися в нижней части живота (в отличие от схваточных, которые распространяются на всю область таза и поясницу), к врачу следует обратиться незамедлительно, не дожидаясь регулярных схваток. Эти признаки могут указывать на досрочное отслоение плаценты — опасное состояние, при котором плацентарная ткань отсоединяется от стенок матки. Без медицинской помощи это может вызвать кислородное голодание у плода и значительную потерю крови у матери.
При кровотечении на любом сроке беременности, включая в предродовом периоде, необходимо немедленно обратиться к врачу.
Также стоит обратить внимание на женщину, если у нее возникла острая головная боль, сопровождающаяся нарушением зрения, отеками и затрудненным дыханием. Эти признаки могут указывать на развитие преэклампсии — осложнения, которое представляет угрозу для жизни как матери, так и плода.
Также важно обратить внимание на движения плода. Если ребенок стал необычайно активен или, наоборот, вдруг «успокоился» и перестал двигаться, это не означает, что роды близки — это повод немедленно обратиться к врачу.
Источники
- Нормальная беременность : клинические рекомендации / Российское общество акушеров-гинекологов. 2020.
- Desai N. M., Tsukerman A. Vaginal Delivery / StatPearls. 2023.
- Hutchison J., Mahdy H., Hutchison J. Stages of Labor / StatPearls. 2023.
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Как можно определить, что роды у повторнородящих начнутся в ближайшее время?
Одним из предвестников родов у повторнородящих является появление регулярных схваток, которые становятся все более сильными и частыми. Также можно обратить внимание на уменьшение или исчезновение движений плода, появление слабости, боли в пояснице и нижней части живота. Кроме того, перед самыми родами часто происходит отход слизисто-кровянистого пробочного отделения.
В чем заключается значимость предвестников родов у повторнородящих?
Предвестники родов у повторнородящих играют важную роль в подготовке женщины к самим родам. Они позволяют своевременно определить начало процесса родов, а также подготовиться к ним физически и эмоционально. Своевременное распознавание предвестников родов помогает снизить стресс и болевые ощущения во время процесса родов.
Какие еще факторы могут влиять на предвестники родов у повторнородящих?
Кроме физиологических признаков, на предвестники родов у повторнородящих могут влиять психологические и эмоциональные факторы. Например, стресс, беспокойство, страх или, наоборот, позитивное настроение и уверенность в своих силах могут повлиять на ход родов и проявление предвестников.
Как можно подготовиться к предстоящим родам, основываясь на предвестниках у повторнородящих?
Для подготовки к предстоящим родам, основываясь на предвестниках у повторнородящих, женщине важно следить за своим физическим и психологическим состоянием. Рекомендуется вести активный образ жизни, выполнять комплекс упражнений для беременных, питаться правильно, контролировать водный баланс и отдыхать. Также полезно освоить техники релаксации, дыхательные упражнения и медитации для снятия стресса и напряжения.
